项目介绍DISCRIPTION
“乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。
根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。
手术方法SURGICAL METHODS
一、假体再造。
再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻、不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者，其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。
二、自体组织乳房再造。
是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：
1、可充分利用病人的自体组织。
2、避免假体可能带来的一系列并发症。
3、质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形。
4、不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者。
5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。
适用人群INDICATION
1、乳房先天性发育不良者;
2、乳房良性肿瘤，行单纯乳房切除术后;
3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤，X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失;
4、乳癌根治术后三年无复发迹象者可进行乳房再造术;
5、一期、二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者;
6、患者迫切要求乳房再造，并且身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。
恢复时间RECOVERY TIME
1、乳房再造术的恢复时间与乳房再造手术的进行时间有关。乳房缺失后立即重建，对爱美女性心理影响最小，如果无条件立即进行乳房再造，那么最好在乳腺切除后6-12个月以上，等到局部伤口充分愈合恢复，并且无肿物复发后再行乳房再造手术。
2、乳房再造的术后护理影响会乳房再造术后恢复时间。一般情况下，乳房再造术后的第7天可间断拆线，第8-10天拆除全部缝线，乳房再造术后3个月内，需要佩戴弹力胸罩，这样可以固定乳房并对乳房塑形，还可以减少切口张力，预防重建的乳房下垂、变形。
薇琳整形医生表示，乳房再造术的恢复期与术后的护理有很大关系，所以一定要要做好术后护理。另外，个人体质也是决定乳房再造手术后需要多久时间才能恢复的重要环节。
注意事项NOTICE
术前注意事项
1、未成年者不可进行手术。
2、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题。
3、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解自己的具体情况，为手术作出相应的对策。
4、乳房再造术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长。
5、不能在经期进行手术，以防因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等，影响手术效果。
术后注意事项
1、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎。
2、术后服用适量的维生素E，有利恢复。
3、术后一周内应避免性生活。
术后护理
1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。
2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。
3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。
4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。
5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。
6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。
问答中心 FAQ
1、乳房再造会不会影响日后哺乳?
2、乳房切除后，多久可以手术?
3、乳房再造手术安不安全?
